深耕服务“小窗口”办好民生“大实事” | 西宁晚报

本报讯（西宁融媒记者 张国静）“不用跑回老家，一个电话就办好了备案，异地看病不用自己垫钱，跨省就医结算政策是真的好，大大减轻了我们的负担，很感谢你们。”近日，家住海北州祁连县的王先生特意来电向祁连县人社局致谢。类似这样的高效办结案例，在祁连县服务窗口经常上演。今年，该县以为民办实事为服务抓手，深化医保等经办窗口的“放管服”改革，让优化便民服务真正落实到群众身边。

退休居民王先生在外地旅居期间突发疾病需住院治疗，因未提前办理异地就医备案，担心无法直接结算、需自行垫付大额医疗费用，家人焦急地向参保地医保经办窗口致电求助。为最大限度减少群众办事成本，避免群众往返奔波，工作人员主动开启紧急便民办理通道，通过电话远程逐一核对参保人员身份信息、就医医院信息、备案时限等关键内容，全程线上指导家属完善备案相关手续，全程仅耗时5分钟，便顺利完成异地就医备案全流程，且备案手续当日即时生效，王刚住院期间可直接享受医疗费用联网结算，无需个人全额垫付医疗费用，切实解决了群众的燃眉之急。

今年以来，祁连县聚焦参保群众异地就医“备案繁、结算难、报销慢”等急难愁盼问题，持续优化异地就医备案服务模式，打破地域限制，拓宽线上线下办理渠道，推行电话办、线上办、掌上办等便民举措，实现异地就医备案“零跑腿、零接触、即时办”；严格执行就医地目录、参保地政策的报销原则，将住院、普通门诊、门诊慢特病等医疗费用全面纳入异地直接结算范围，群众就医时无需全额垫付医疗费用，出院时仅需支付个人自付部分，彻底解决大额费用垫付压力，真正实现“出院即结算、报销零等待”。扎实推进10种门诊慢特病跨省直接结算落地，打破地域壁垒。年内累计完成跨省异地就医备案276人次，异地就诊11014人次，直接结算10920人次，异地直接结算率99.15%，减少个人垫付750.24万元。其中普通门诊、门诊慢特病、药店购药跨省异地直接结算0.9万人次，统筹基金支付102.3万元，有效减轻了群众看病就医负担。